Doenças Sexualmente Transmissíveis

•     Herpes
•     Cancro mole
•     Gonorréia
•     Sífilis
•     Linfogranuloma Venéreo
•     Donovanose ou granuloma inguinal
•     Condiloma acuminado
•     Infecção por HIV.

Herpes
É uma doença infecciosa aguda.
Os vírus do herpes simples (VHS ou HSV), apresentam dois tipos distintos:

tipo 1 (VHS-I), causador das infecções bucais

tipo 2 (VHS-II), causador das infecções genitais

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Vesículas aparecem geralmente na gengiva, língua e lábios, podendo em média durar 10-14 dias; Febre; Cefaléia; irritação; náuseas e fadiga.

Evolução: Infecção primária que regride em 2 a 3 semanas mas o vírus se instala nos gânglios nervosos regionais, permanecendo latente. Lesões recidivantes iniciam-se com ardor local, coceira e aparecimento de pequenas vesículas  as lesões cicatrizam em 7 a 14 dias sem deixar marcas. 

Fatores capazes de desencadear as recidivas
Estresse físico e mental, doenças febris, raios solares, menstruação e traumatismos.

TRANSMISSÃO
•    Contato direto com lesões ou objetos contaminados;

•    Através de fluídos orgânicos (sangue, saliva e secreções vaginais);

•    Lesões crostosas - consideradas até como não infectantes - constituem uma importante forma de transmissão; 

O VHS pode sobreviver por 2 horas na pele; por 4 horas em superfícies plásticas e por até 3 horas em tecidos. 


CANCRO MOLE
É uma afecção de transmissão exclusivamente sexual, provocada pelo Haemophilus ducreyi,  mais freqüente nas regiões tropicais.

    Caracteriza-se por lesões múltiplas e habitualmente dolorosas.

        O período de incubação é geralmente de 3 a 5 dias, podendo-se estender por até 2 semanas.
Muito mais freqüente no sexo masculino.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
•    São lesões dolorosas, geralmente múltiplas devido à auto-inoculação.

•    A borda é irregular, apresentando contornos eritemato-edematosos e fundo irregular recoberto por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido que, quando removido, revela tecido de granulação com sangramento fácil.

DIAGNÓSTICO 
•    Exame direto
    Pesquisa em coloração pelo método de Gram em esfregaços de secreção da base da úlcera, ou do material obtido por aspiração do bubão.
•    Cultura
•    Biópsia

TRATAMENTO - antibioticoterapia

GONORREIA
Doença infecto-contagiosa que se caracteriza pela presença de abundante secreção purulenta pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher.

É precedido por prurido  na uretra e disúria e até mesmo febre em alguns casos.
 Agente - Neisseria gonorrhoeae
Nas mulheres os sintomas são mais brandos ou podem estar ausentes.
Complicações

•    Abôrto espontâneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite pós-parto.

•     Doença Inflamatória Pélvica, Infertilidade, Epididimite, Prostatite, Pielonefrite.

•    Sepse, Infecção ocular, Pneumonia e Otite média do recém-nascido.

Transmissão - Relação sexual.  O risco de transmissão é superior a 90%.

Período de Incubação
    2 a 10 dias

Tratamento
    Antibióticos.

Sífilis
(Cancro Duro)
Agente Treponema pallidum
Doença infecto-contagiosa sistêmica, que evolui de forma crônica e manifesta-se agudamente e períodos de latência. Pode comprometer múltiplos órgãos (pele, olhos, ossos, sistema cardiovascular, sistema nervoso).
Divide-se em: Primária, Secundária, Terciária, Sífilis Congênita.

Complicações

•     Abôrto espontâneo
•     Natimorto
•     Parto prematuro
•     Baixo peso
•     Endometrite pós-parto
•     Infecções peri e neonatal
•     Sífilis Congênita
•     Neurossífilis

Transmissão
Relação sexual, transfusão de sangue contaminado, transplacentária (a partir do quarto mês de gestação).
Período de Incubação
1 semana à 3 meses
Tratamento
Medicamentoso.
Prevenção
Camisinha protege contaminação genital
Linfogranuloma Venéreo
Caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão genital que tem curta duração e que se apresenta como uma ulceração ou como uma pápula.

    Agente - Chlamydia trachomatis.

Após a cura desta lesão primária, em geral depois de duas a seis semanas, surge o bubão inguinal (70% das vezes é de um lado só).

Complicações
Elefantíase da vulva, Elefantíase do pênis, Elefantíase do escroto e Proctite  crônica.
Transmissão
        Relação sexual é a via mais freqüente de transmissão.
        O reto de pessoas cronicamente infectada é reservatório de infecção.
Período de Incubação
7 a 60 dias.

Tratamento
Sistêmico, através de antibióticos. Aspiração do bubão inguinal. Tratamento das fístulas.

Granuloma Inguinal  ou Donovanose
Doença bacteriana de evolução crônica que se caracteriza pelo aparecimento de lesões granulomatosas (grânulos, caroços), ulceradas, indolores e auto-inoculáveis.
Localizam-se na região genital, perianal e inguinal.

 Agente
Donovania granulomatis

Complicações
    Deformidades genitais, elefantíase, tumores.

Transmissão
    Relação sexual.

Período de Incubação
    De 3 dias a 6 meses.

Tratamento
    Sistêmico, através de antibióticos.

Condiloma Acuminado
Doença causada pelo vírus HPV (papilomavírus humano).Também conhecido como crista de galo, verruga genital, couve-flor... Caracteriza-se pelo surgimento de pequenas verrugas isoladas ou agrupadas na região anal ou genital.

    É uma doença especialmente perigosa quando afeta a gestante, pois o crescimento das verrugas pode obstruir o canal vaginal levando a necessidade de cesariana. Essa doença aumenta ainda mais o risco de desenvolver o câncer de colo uterino e pênis.

Formas de contágio
    Contato direto com a pele contaminada, mesmo quando essa não apresenta lesões visíveis.

        Há, ainda, a possibilidade de contaminação por meio de objetos como toalhas, roupas íntimas, vasos sanitários ou banheiras.
Tratamento
Métodos: químicos, quimioterápicos, imunoterápicos e cirúrgicos.

AIDS
Síndrome causado pela infecção crônica do organismo humano pelo vírus HIV (Human Immunodeficiency Virus).

•    O vírus compromete o funcionamento do sistema imunológico humano, impedindo-o de executar sua tarefa adequadamente, que é a de protegê-lo contra as agressões externas

Progressiva lesão do sistema imunológico, onde o organismo humano se torna cada vez mais susceptível a determinadas infecções e tumores, conhecidas como doenças oportunísticas, que acabam por levar o doente à morte.

Agente
    HIV (Human Immunodeficiency Virus), com 2     subtipos conhecidos : HIV-1 e HIV-2.

Transmissão

•  Sangue e líquidos     contaminados por     sangue, sêmem,     secreções vaginais e leite     materno.
• Complicações
• Doenças oportunísticas, como a tuberculose  e  pneumonias, alguns tipos de tumores, como linfomas e o Sarcoma de Kaposi, distúrbios neurológicos.
• Tratamento
• Existem drogas que inibem a replicação do HIV.
• Prevenção

Na transmissão sexual se recomenda sexo seguro;

Na transmissão pelo sangue recomenda-se cuidado no manejo de sangue:
    (uso de seringas descartáveis, exigir que todo sangue a ser transfundido seja previamente testado para a presença do HIV, uso de luvas quando estiver manipulando feridas ou líquidos potencialmente contaminados).