BIOSSEGURANÇA:

Conceito - conjunto de medidas voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente, ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.

SEMMELWEIS, médico húngaro do séc. XlX, observou que havia maior índice de mortalidade de febre puerperal, entre as parturientes atendidas por médicos, do que as parturientes atendidas por parteiras.
Isso se dava pelo fato de que os médicos saiam da sala de anatomia direta para a sala de parto sem antes lavarem as mãos, o que gerava a contaminação das mães.
Ao ser estipulada a lavagem obrigatória das mãos, antes da entrada na sala de parto, Semmelweis observou uma queda acentuada da taxa de mortalidade nas parturientes.
Nos anos 80 surge uma nova doença, a AIDS, que muda a concepção dos profissionais de saúde sobre a auto proteção e proteção comunitária, levando a maiores estudos e conscientização sobre os princípios básicos de biossegurança, obrigando os profissionais ao uso de barreiras de proteção e observância das noções básicas de higiene pessoal.
Microrganismos são seres microscópicos, alguns com capacidade de provocar doenças em seres humanos, encontrados no ar, água, nas superfícies, no ambiente e dentro do nosso próprio organismo. Podem ser bactérias, fungos ou vírus.

PRECAUÇÕES UNIVERSAIS:

Conceito- são medidas adotadas universalmente, que visam a proteção da equipe de saúde do contato com líquido e secreções corporais contaminadas, incluindo as barreiras de contenção, equipamentos de proteção individual e segurança e higiene pessoal.

BARREIRAS DE CONTENÇÃO E EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA;
Uso de luvas
- usar luvas de látex sempre que houver chance de contato com sangue, fluidos do corpo e dejetos; lavar instrumentais, roupas e superfícies de trabalho sempre usando luvas;não usar luvas fora do ambiente de trabalho, não abrir portas, não atender telefone usando luvas;nunca reutilizar luvas, descarta - las de forma segura.

Avental (jaleco)
- uso constante dentro do laboratório;
- deve ser sempre de mangas longas;
- o uso do avental é permitido somente na área de trabalho, nunca em refeitórios, ônibus ou locais fora da área de trabalho;
- nunca devem ser colocados no armário onde são guardados objetos de uso pessoal;
- devem ser descontaminados antes de serem lavados;
- não devem ser misturados com outras peças de vestuário;
- ao ser levado para lavar o avental deve estar dentro de um saco plástico;
- devem ser lavados separadamente.

Máscaras
- devem ser descartáveis; de preferência impermeáveis; cobrir a maior área possível da face;
- não sair com a máscara pendurada no pescoço.

Gorro
- deve cobrir totalmente os cabelos; de preferência descartáveis; se for de algodão devem ser observados os mesmos princípios adotados para o uso de aventais.



Óculos de proteção
- deverão ser utilizados em todos os procedimentos envolvendo a produção de aerossóis ( nuvens de água formada quando se está usando o alta rotação, polimento e aparelhos ultrassônicos ); usados quando houver a possibilidade de contato com sangue e/ou substâncias tóxicas ( medicamentos, desinfetantes, etc. );os óculos deverão ser lavados criteriosamente, com água e sabão.

Rouparia
- manipular a roupa com a mínima agitação possível (vestimenta, panos de campo, toalhas, etc.);
- acondicioná-la em saco plástico, enviando-a para lavagem;
- deixar a roupa de molho em água sanitária por 30 minutos antes de proceder à lavagem;
- os sapatos usados para trabalhar não devem ser guardados junto com os demais.

Toalhas
- as toalhas para secagem das mãos devem ser de papel;
- toalhas de tecido devem ser usadas exclusivamente para secagem de material.

HIGIENE PESSOAL:
As mãos dos profissionais de saúde constituem o principal veículo de transmissão de microrganismos. A higienização das mãos tem o objetivo de inativar a população microbiana presente. O uso de luvas NÃO substitui a lavagem das mãos.
Lavagem das mãos
 antes e após o uso de luvas;
 antes e após o contato físico com o paciente;
 depois de manusear material infectante, mesmo quando tenham usado luvas;
 antes de comer, beber, manusear alimentos e fumar;
 depois de usar o toalete, coçar o nariz, cobrir a boca para espirrar, pentear o cabelo;
 mãos e antebraço devem ser lavados cuidadosamente;
 antes da distribuição de material esterilizado;
 após acidentes com material pérfuro-cortante;
 manter líquidos antissépticos para uso.
Outros cuidados
 cabelos longos devem ser mantidos presos, acima do ombro,
 jóias, bijouterias, aliança e relógios devem ser removidos,
 unhas devem ser mantidas limpas e curtas,
 lavar bem qualquer área do corpo que entre, acidentalmente, em contato com sangue.

ESTERILIZAÇÃO, DESINFECÇÃO, ASSEPSIA E LIMPEZA:

Esterilização é o processo de destruição ou eliminação total de todos os microrganismos na forma vegetativa e esporulada, através de agentes físicos ou químicos.
O mais antigo e mais conhecido agente esterilizante é o calor. O vapor e o calor são os meios clássicos de esterilização, tendo sido utilizado desde o princípio da história da transmissão de doenças. O calor seco é relativamente lento. Necessita de altas temperaturas para sua aplicação. Entretanto, o calor seco penetra em todos os materiais. Para esterilização por calor seco, utilizamos a estufa (forno de Pasteur ), sob uma temperatura de 160ºC - 170ºC por 75 minutos.
A outra forma de esterilização é o calor úmido, através do vapor. Este processo é mais rápido, sendo necessário o tempo de 20 minutos a uma temperatura de 121º C, utilizando - se a autoclave.
A esterilização química é utilizada para materiais que não suportam a altas temperaturas empregadas nos processos a vapor e calor seco. O principal produto químico usado é o glutaraldeído ( cidex ).
Desinfecção é um processo de destruição de agentes infecciosos em forma vegetativa, potencialmente patogênica, existente em superfícies inertes. A desinfecção pode ocorrer com a aplicação de meios físicos ou químicos.
Assepsia é o processo pelo qual se faz a descontaminação de estruturas vivas, antes de qualquer intervenção cirúrgica. A assepsia é feita nas mãos do profissional através da lavagem e uso de soluções antissépticas, e no paciente, na área que será operada.
Limpeza é o procedimento antimicrobiano de remoção de sujidades e detritos para manter em estado de asseio os materiais e superfícies. Os materiais contaminados devem ser imersos em solução desinfetante antes de serem lavados. A operação de limpeza, propriamente dita, compreende escovação com água e sabão, fricção, esfregação, enxágüe e secagem.



SOLUÇÕES DESINFETANTES:

glutaraldeído 2% ( cidex, multG plus )
- usado para materiais que não podem ser esterilizados pelo calor;
- o material deve estar totalmente submerso e o frasco tampado;
- a solução não substitui a limpeza prévia do material;
- as soluções que já vêem prontas devem ser trocadas a cada 28 dias;
- as soluções que têm de ser preparadas devem ser trocadas a cada 14 dias;
- a desinfecção com glutaraldeído se faz em 30 minutos;
- a esterilização com glutaraldeído se faz em 10 horas.
hipoclorito de sódio ( água sanitária )
- é um desinfetante universal, ativo contra todos os microrganismos;
- usado para a desinfecção de superfícies;
- usado na desinfecção do instrumental antes da lavagem;
- não deve ser utilizada em artigos ou superfícies metálicas por causa de sua ação corrosiva.
álcool etílico a 70%
- indicado para superfícies onde não se pode usar o hipoclorito;
- sua atividade depende da fricção sobre superfícies e artigos;
-pode ser usado na desinfecção do material antes da lavagem;
- ao ser usando como antisséptico deve estar misturado à glicerina para proteger as mãos do ressecamento;
- o álcool iodado só pode ser usado como antisséptico se a pessoa não apresentar alergia a iodo.

MANEJO DO LIXO HOSPITALAR

Conceito - lixo hospitalar é todo material que entra em contato com tecidos e fluidos corporais ou fragmentos do corpo.